Engelli ve gazilerin her türlü tıbbi malzemelerine SGK’nın ne kadar ödeme yapacağı, hangi şartlarda ödeme yapacağı hususları Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) içinde yer alır. Aşağıda, ödeme kapsamında olan tıbbi malzeme ve tedavilerden bazılarına yer verilmiştir. SUT içinde zaman zaman değişiklik olabileceğini dikkate alınırsa; bu bilgilerin de zaman içinde değişebileceği bilinmelidir.
Burada yer verdiğimiz bilgilerin ayrıntıları ve yer veremediğimiz tüm ödemeler için bakınız: https://www.mevzuat.gov.tr/File/GeneratePdf?mevzuatNo=17229&mevzuatTur=Teblig&mevzuatTertip=5
Aşağıdaki bilgiler; 23 Ocak 2026 tarihi itibarı ile günceldir.
SUT içinde, engelliler ve gaziler için malzeme ödenekleri farklıdır. Gaziler için ödenen malzemeler için “özel haller” ifadesi kullanılmıştır.
Yazı içinde geçen “Kurum” ifadesinden “SGK” anlaşılmalıdır.
Özel haller ne demektir?
Özel haller; 3713 sayılı Kanun’a göre aylık bağlanmış maluller, 5434 sayılı Kanunun 56’ncı maddesi veya 2330 sayılı Kanun’un 2’nci maddesinin birinci fıkrasının (e) ve (f) bentlerinde sayılanlardan 3713 sayılı Kanun kapsamına giren olaylar sebebiyle aylık bağlananlar ile 3713 sayılı Kanun kapsamına girmese dahi başkasının yardımı ve desteği olmaksızın yaşamak için gereken hareketleri yapamayacak derecede malul olan vazife ve harp malulleri için bedeli SGK tarafından karşılanacak tıbbi malzemeleri kapsar. Bu kapsamdaki kişilerin EK-3/C-2, EK-3/C-3 ve EK-3/C-4 listelerinde yer alan tıbbi malzemeleri de kullanmaları halinde bedelleri SGK tarafından karşılanır.
Engelli bireyler, “özel haller” kapsamında değildir. Bu nedenle özel haller için (örneğin gaziler) malzeme/tedavi ve yapılan ödemeler, engellilerden farklı olabilir.
SUT metninde evde sağlık hizmeti bedellerinin karşılanması
Sağlık Bakanlığınca yayımlanan “Sağlık Bakanlığınca Sunulan Evde Sağlık Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Yönerge” doğrultusunda Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık hizmet sunucuları bünyesinde oluşturulan evde sağlık hizmeti vermek üzere kurulmuş olan birimlerce verilen sağlık hizmetleridir.
Hastaya kullanılan her türlü tıbbi malzemenin sağlık hizmeti sunucusu (hastaneler, ağız diş sağlığı merkezleri, özel dal hastaneleri gibi) tarafından temini zorunludur. SGK tarafından bedeli karşılanmayan ilaç ve tıbbi malzemeler hariç olmak üzere sağlık hizmeti sunucusu tarafından temin edilen faturalandırılabilir ilaç ve tıbbi malzeme bedelleri ilaveten faturalandırılabilir. Reçete edilmesi halinde ilaçlar sözleşmeli eczanelerden temin edilir.
Uzaktan hasta değerlendirmeye yönelik sağlık hizmetleri nedir?
Uzaktan hasta değerlendirmeye yönelik sağlık hizmetleri: Sağlık Bakanlığınca yayımlanan “Uzaktan Sağlık Hizmetlerinin Sunumu Hakkında Yönetmelik ” doğrultusunda Sağlık Bakanlığı denetiminde, MHRS’ den randevu almış ve “Uzaktan hasta değerlendirmeye yönelik sağlık hizmetleri” nin takip ve kontrolünü (kimlik doğrulama, kişisel verilerin korunması vb.) yapmak üzere oluşturulmuş olan sistem tarafından Kuruma bildirilen kişilere; Sağlık Bakanlığına bağlı ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucuları bünyesinde polikliniklerde mesai saatleri içinde uzman hekimler tarafından, uzaktan sağlık hizmetinin elverdiği ölçüde muayene, tetkik sonuçlarının, klinik bulguların değerlendirilmesi, izlenmesi, tedavi ve ilaç yönetimi yapılması, teşhis edilmiş olan kronik hastalık kontrolü, e-reçete ve e-rapor düzenlenmesi olarak verilen sesli ve görüntülü sağlık hizmetleridir.
Uzaktan hasta değerlendirmeye yönelik sağlık hizmetlerinde tüm branşlarca sunulan sağlık hizmetleri bedelleri SUT eki EK-2/B Listesinde yer alan “520032 Uzaktan hasta değerlendirmeye yönelik sağlık hizmetleri” işlem kodundan faturalandırılır. Sağlık Bakanlığına bağlı üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucuları (üniversite hastaneleri, eğitim ve araştırma hastaneleri, şehir hastaneleri gibi) tarafından yapıldığında “520032” işlem puanı bedelinin iki katı olarak faturalandırılır. Aynı sağlık hizmeti sunucusunda aynı hasta için günde en fazla bir adet “Uzaktan hasta değerlendirmeye yönelik sağlık hizmeti” bedeli SGK tarafından karşılanır. Reçete edilmesi halinde ilaçlar sözleşmeli eczanelerden temin edilir.
Tıbbi malzeme ve ilaç alımında ödeme yardımı
Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışmayı Teşvik Kanunu kapsamında; hanede kişi başına düşen gelir, miktar asgari ücretin üçte birinden az olanlar, bağlı oldukları il/ilçe sosyal yardımlaşma dayanışma vakıflarına başvurarak almış oldukları tıbbi malzemelerin SGK ödemesi dışında kalan miktarını talep edebilirler. Kişiye ödeme yapılıp yapılmayacağı, Vakıf Mütevelli Heyeti tarafından belirlenir.
Katılım payı
Katılım payı; sağlık hizmetlerinden yararlanabilmek için genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yükümlü olduğu kişiler tarafından ödenecek tutarı ifade eder.
1) Katılım payı uygulanacak sağlık hizmetleri aşağıda belirtilmiştir:
a) Sağlık Bakanlığı tarafından sözleşme imzalanmış, görevlendirilmiş veya yetkilendirilmiş aile hekimleri hariç olmak üzere ayakta tedavide hekim ve diş hekimi muayenesi katılım payı,
b) Ayakta tedavide sağlanan ilaçlar,
c) Vücut dışı protez ve ortezler,
ç) Yardımcı üreme yöntemi tedavileri.
2) Katılım paylarının tahsil şekli ilgili maddelerde açıklanmıştır. Ancak, Kurumdan aldıkları gelir ve aylık tutarı 100 (yüz) TL’nin altında olan kişiler ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin;
a) SUT’un 1.8.1 ve 1.8.2 maddelerinde tanımlanan katılım payları SGK ile sözleşmeli eczanelerce,
b) SUT’un 1.8.3.(1)a bendinde tanımlanan katılım payı Kurumla sözleşmeli optisyenlik müessesesi tarafından (örneğin; gözlük reçetesi karşılığı hizmet alınan gözlük satan işletme),
c) SUT’un 1.8.3.(1)c bendinde tanımlanan katılım payı Kurumla sözleşmeli merkezler/eczaneler
tarafından, kişilerden tahsil edilir.
Hane geliri; aylık kişi başı asgari ücretin üçte birinden az olanların katılım payı geri ödemesi: 5510 sayılı Kanunun 60’ ncı maddesinin birinci fıkrasının (c) bendinin (1), (2) ve (3) numaralı alt bentleri gereği genel sağlık sigortalısı sayılanlar ile bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerin ödemiş oldukları katılım payları talepleri halinde, 3294 sayılı Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışmayı Teşvik Kanunu hükümlerine göre sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakıflarınca kendilerine geri ödenir.
Açıklama: Kanun gereği genel sağlık sigortalısı sayılıp katılım payı geri ödemesinden yararlanacak olanlar;
1) Harcamaları, taşınır ve taşınmazları ile bunlardan doğan hakları da dikkate alınarak, Kurumca belirlenecek test yöntemleri ve veriler kullanılarak tespit edilecek aile içindeki geliri kişi başına düşen aylık tutarı asgari ücretin üçte birinden az olan vatandaşlar ile gelir tespiti yapılmaksızın genel sağlık sigortalılığı ya da bakmakla yükümlü olduğu kişi bulunmayan Türk vatandaşlarından 18 yaşını doldurmamış çocuklar,
2) Uluslararası koruma başvurusu veya statüsü sahibi ve vatansız olarak tanınan kişiler,
3) 2022 sayılı Kanun hükümlerine göre aylık alan kişiler (engelli aylığı, engelli yakını aylığı, yaşlı aylığı alanlar).
Katılım payı geri ödemesi için başvuru yeri; kişilerin yaşadığı yerdeki sosyal dayanışma ve yardımlaşma vakfıdır.
İlaçlar hakkında katkı payı
SGK tarafından bedeli karşılanan ilaçlar için SGK’dan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişilerden %10, diğer kişilerden %20 oranında katılım payı alınır. Sağlık raporu ile belgelendirilmek koşuluyla SGK’nın resmi internet sitesinde ( www.sgk.gov.tr ) yayınlanan “Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi” yer alan hastalıklarda, listede belirtilen ilaçlar için bu maddede belirtilen katılım payları uygulanmaz ve kutu/kalem hesabında dikkate alınmaz. Ayrıntılı bilgi ve devamındaki bilgiler için SUT metnine bakınız.
Tıbbi malzeme katılım payı
Vücut dışı protez ve ortezlerden, görmeye yardımcı tıbbi malzemelerden, ağız protezlerinden (SUT eki “Diş Tedavileri Puan Listesi” nde (EK-2/Ç)’ye bakınız), sağlık raporunda hayati öneme haiz olduğu belirtilmeyen diğer protezler ve ortezlerden, katılım payı alınır. Vücut dışı protez ve ortezlerden, SGK’dan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için %10, diğer kişiler için %20 oranında katılım payı alınır. Ancak katılım payı tutarı vücut dışı protez veya ortezin alındığı tarihteki brüt asgarî ücretin %75’ini geçemez. %75’lik üst sınırın hesaplanmasında her bir protez ve ortez bağımsız olarak değerlendirilir.
Katılım payı alınmayacak haller
Sağlık raporu ile belgelendirilmesi şartıyla; SGK tarafından belirlenen SUT Eki “Ayakta Tedavide Hekim ve Diş Hekimi Muayenesi Katılım Payı Alınmayacak Kronik Hastalıklar Listesi”nde yer alan kronik hastalıklarda, kişilerin bu hastalıkları ile ilgili uzmanlık dalındaki ayaktan muayenelerinde katılım payı alınmaz. Ancak; aynı muayenede SGK tarafından belirlenen katılım payı alınmayacak kronik hastalıklar listesinde yer almayan başka bir tanının da tespit edilmesi ve/veya bu tanıya yönelik tedavinin düzenlenmesi halinde katılım payı alınır.
Örnek ile açıklama: Cam kemik hastası olan bir kişi, kemik kırığı için gittiği ortopedi muayenesinde ve osteoporoz tetkikleri için gittiği endokrin muayenelerinde katılım payı ödemez. Ancak aynı kişi, mide hastalıkları için gittiği gastroloji bölümünde katılım payı öder.
Açıklama: Doğumsal anomaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetlerinde ve yeni doğana verilen sağlık hizmetlerinde, işitsel implant işlemlerinden (18 yaş üzerindeki hastalar için şartlara bakılması gerekir) ilave ücret alınmaz. Bakınız: SUT’un “1.9.3 - İlave ücret alınmayacak sağlık hizmetleri” başlığı.
Refakatçi giderleri
Genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin bir kişiyle sınırlı olmak üzere refakatçi giderlerinde; sevki düzenleyen sağlık hizmeti sunucusunca refakatin tıbben gerekli olduğunun, sevk ile müracaat edilen sağlık hizmeti sunucusunca refakatçi eşliğinde gelindiğinin ve/veya kalındığının elektronik ortamda veya SUT eki EK-2/F formunda belirtilmiş olması gerekmektedir.
%40 ve üzeri engelli kişilerde, organ, doku, kök hücre nakli, uzuv replantasyonu tedavilerinde ve 18 yaşını doldurmamış çocuklar için bir kişi ile sınırlı olmak üzere refakatçi giderlerinin ödenmesinde yukarıda belirtilen koşullar aranmaz.
Açıklama: 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununda ve Devlet Memurları Kanununda, refakatçi olan çalışanın yol ve hastanedeki tetkik ve tedavi işlemleri sürecinde idari izinli olacağına dair herhangi bir hüküm bulunmadığından ücret ödemesi olsa da çalışanlar, özel olarak izin (mazeret izni, senelik izin, ücretsiz izin, gerekli şartları sağlarlarsa 3+3 ay refakat izni gibi) almak zorundalar. Refakat iznine dair bilgi için sitemizi Engelli Hakları Bölümünde “Refakat İzni Alım Şartları (Hakkı)” başlığına bakınız.
Şahıs ödemesi kapsamında bedeli karşılanan tıbbi malzemelere ilişkin sağlık raporu ve reçeteler
Malzemenin hazır olması halinde sağlık raporu tarihi ile fatura tarihi arasında süre en fazla 2 ay olmalıdır. İade kapsamındaki cihazlara ait işlemlerin reçete ve sağlık raporu ile birlikte reçete tarihinden itibaren 10 (on) işgünü içinde SGK taşra teşkilatlarına başvurularak (SGK ilçe müdürlükleri/il müdürlükleri) başlatılması zorunludur. SGK tarafından iade alınan cihazların başvuru yapılan sosyal güvenlik il müdürlüğü stoğunda bulunmadığı durumlarda, bu cihazlara ait fatura tarihi ile stok kontrol tarihi arasında en fazla 30 (otuz) işgünü bulunması halinde SGK tarafından bedelleri karşılanır.
Sözleşmeler kapsamında bedeli karşılanan tıbbi malzemelere ilişkin sağlık raporu ve reçeteler
Bir defaya mahsus verilen tıbbi malzemeler için; malzemenin hazır veya ısmarlama olduğuna bakılmaksızın sağlık raporu tarihinden itibaren en geç 2 ay içerisinde reçetenin düzenlenmesi gerekmekte olup sağlık raporu ile fatura tarihi arasındaki süre dikkate alınmaz.
Sürekli kullanılan tıbbi malzemelere ilişkin sağlık raporları SUT’ta belirtilen istisnalar hariç olmak üzere en fazla 2 yıl geçerlidir.
Sürekli kullanılan tıbbi malzemelere ilişkin düzenlenen sağlık raporlarına istinaden temin edilen tıbbi malzeme reçeteleri, Kurum kayıtlarında yer alan malzeme bitim tarihinden 15 gün öncesine kadar düzenlenebilir.
SUT’ta belirtilen istisnalar hariç olmak üzere sürekli kullanılan tıbbi malzemelere ilişkin reçeteler en fazla 2 (iki) aylık miktarlarda düzenlenir.
SUT ve eki listelerde sağlık raporlarının hangi basamak sağlık hizmeti sunucularınca düzenleneceğine yönelik hüküm bulunmayan sürekli kullanılan tıbbi malzemelerin teminine ilişkin sağlık raporları ikinci veya üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucularınca düzenlenir.
Temin edilen tıbbi malzemenin ısmarlama olması halinde sağlık raporunun düzenlenme tarihi ile merkeze müracaat tarihi arasındaki süre en fazla 4 (dört) ay olmalıdır.
Ödeme kapsamındaki bazı malzeme ve tedavi ve işlemler
Kalıtsal hastalıklara yönelik uygulamalar
a) Evlilik öncesi Spinal Müsküler Atrofi (SMA) tarama testi (ücretsiz): SMA hastalığının önlenmesine yönelik evlilik öncesinde çiftlerin taşıyıcılık testinden geçmesini amaçlayan tarama programından yararlanacak yeni evlenecek çiftler, aile hekimliklerine başvurabilir. Ayrıca evli olup bebek düşününler de bu hizmetten ücretsiz olarak yararlanırlar.
b) Kök hücre vericisi kardeş doğmasına yönelik IVF (tüp bebek) tedavisi: SUT içinde yer alan şartlar sağlanırsa, hasta çocuk sahibi olup, tedavinin başka tıbbî bir yöntemle mümkün olmaması ve tıbben zorunlu görülmesi halinde preimplantasyon genetik tanı (PGT) yapılarak uygun kök hücre vericisi kardeş doğmasına yönelik giderler SGK tarafından karşılanır.
c) Sağlam çocuk doğmasına yönelik Preimplantasyon Genetik Tanı (PGT) ve IVF(Tüp bebek) tedavisi
Mevcut evliliğinde sağlam çocuk sahibi olan çiftler hariç olmak üzere; SUT ekinde belirtilen kalıtsal bir hastalığı olan veya bu hastalık için taşıyıcı olduğu belgelenen evli çiftin PGT yapılarak sağlam çocuk doğmasına yönelik en fazla üç tüp bebek denemesine yönelik sözü edilen giderler SGK tarafından karşılanır. Kadının 23 yaşından büyük, 40 yaşından küçük olması ve eşlerden birinin en az beş yıldır genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yükümlü olunan kişi olup, 900 gün genel sağlık sigortası prim gün sayısının olması gerekmektedir.
Bakınız: https://www.sma.org.tr/duyuru/529/sgk-geri-odeme-kapsamina-dâhil-edilen-pgt-ile-ilgili-detayli-bilgi
Diğer şartlar için SUT metnine bakınız.
Organ ve doku nakli: SGK sağlık yardımlarından yararlandırılan kişilere organ veya doku nakline gerek görülmesi halinde, 2238 sayılı Organ ve Doku Alınması, Saklanması, Aşılanması ve Nakli Hakkında Kanun hükümleri dikkate alınmak şartıyla, organ veya doku nakli tedavilerine ilişkin giderler ile verici durumundaki kişinin bu tedaviye ilişkin giderleri SGK tarafından karşılanır.
Ödemesi yapılan bazı tıbbi malzemeler
Alüminyum koltuk değneği: Yılda 1 kez yenilenir. Ödeme tutarı 64.83 TL
Alüminyum kanadyen: 2 yılda bir kez yenilenir. Ödeme tutarı 64.83 TL
Havalı yatak: Fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, geriatri, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir.
5 yılda bir kez yenilenir. Ödeme tutarı: 840 TL
Ortopedik bot: Fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya ortopedi ve travmatoloji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir. "Birlikte tabanlık fatura edilemez. 12 yaş ve altı hastalarda ayak deformasyonlarında veya yürüme cihazları ile birlikte, 13 yaş ve üzeri hastalarda ise yürüme cihazları ile birlikte reçete edilmesi halinde SGK tarafından bedeli karşılanır. Çift fiyatıdır. 6 ayda bir kez yenilenir.
Tripot (Alüminyum): Fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji, geriatri, nöroloji veya nöroşirürji uzman hekimlerinden herhangi biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporu gerekmektedir. 2yılda bir yenilenir.
Tekerlekli Sandalyeler
Aşağıda yer alan çocuklar ve erişkinler için ayakta dik pozisyonlama ve yürütme cihazlarının ve tekerlekli sandalyelerin çeşitleri, ödeme tutarları, kaç yılda bir yenilendiği ve hangi hallerde ödendiğine dair sitemizin “Sağlık Uygulama Tebliğinde (SUT) Tekerlekli Sandalye Ödemeleri” başlığına bakınız
Özel hallerde ödemesi olan/Gaziler için tekerlekli sandalyeler ve diğer malzemeler
Engelliler için ödeneği olan tekerlekli sandalyeler:
Görme engelliler için ödeme kapsamında yer alan bazı malzemeler
Teleskopik gözlük: 1) Konjenital nedenlere, kalıtsal hastalıklara, yaralanmalara, şeker hastalığına, glokoma, katarakta ve yaşlanmaya bağlı göz bozukluğu olan ve iyi gören gözde düzeltilmiş uzak görme keskinliği 3/10 ve altında olan hastalarda üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucularınca düzenlenen ve en az bir göz sağlığı ve hastalıkları uzmanının yer aldığı sağlık kurulu raporuna/e-rapora dayanılarak bedelleri SGK tarafından karşılanır.
2) Sağlık kurulu raporunda/e-raporda zeminde yatan göz hastalığı ve bu hastalığa bağlı olarak “görme işlevlerindeki bozulma”, “uzak”, “yakın”, “uzak-yakın” ifadesi olması, büyütme gücü (x, diyoptri olarak), fiks foküs veya fokusable (foküslenebilme) olma durumu ve niteliği (prizmatik, galileon veya keplerin) belirtilmelidir.
3) Teleskopik gözlükler sağlık kurulu raporuyla/e-raporla 18 yaş altı çocuklar ile 25 yaş altı öğrenci olanlarda yılda 1 kez, diğer durumlar için 2 yılda bir kez yenilenebilir. 3 yılda bir yenilenir. Ancak, gerekliliğinin sağlık kurulu raporuyla/e-raporla belirtilmesi şartıyla, çocuklarda bu süre 1 yıl olarak uygulanır.
4) Sağlık kurulu raporu/e-rapor ile gerekli görülen hallerde, yakın görme bozukluğu olan hastalara tek veya iki göz için kapak kep reçete edilebilir. Bu kişiler için ayrıca yakın teleskopik gözlük bedeli SGK tarafından karşılanmaz.
Prizmatik Cam: Kalıcı çift görme bozukluğu nedeniyle (çift görme şikayetinin 6 ay ve üzerinde devam etmesi halinde) başvuran paralitik ve restriktrif şaşılık hastalarında bu durumun üçüncü basamak hastanelerce düzenlenen 3 göz hastalıkları uzmanının yer aldığı sağlık kurul raporunda e-raporda belirtilmesi halinde bedeli SGK tarafından karşılanır.
Prizmatik camlar sağlık kurul raporu ile e-rapor ile 3 yılda bir yenilenir. Ancak, prizmatik cam derecesinin değişimi halinde yılda 1 yenilenebilir.
Kontakt lensler: 1) Kontakt lens bedelleri;
a) Konjenital katarakt nedeniyle opere olmuş afak olgularda,
b) Travma ve iatrojenik nedenlerle tek gözde veya iki gözde göz lens bağlarının kopması ve akabinde göz içine tekrar lens konulamaması sonucu gelişen afaki olgularda,
c) Keratokonusu olan göze gözlük uygulanmış ve gözlükle görme keskinlikleri 10/10’a kadar (tama) artmayan olgularda,
ve bu durumlarının üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularınca düzenlenen en az bir göz sağlığı ve hastalıkları uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporunda/e-raporda, teşhis, hastaya uygun görülen lensin çapı (BC), derinliği (DİA), diyoptri değeri (POW) ile lensin niteliğinin (sert, yumuşak, gaz geçirgenliği vb.) belirtilmesi ve Kurumla sözleşmeli optisyenlik müesseselerinden temin edilmesi şartıyla SUT eki EK-3/D Listesinde yer alan bedeller üzerinden SGK tarafından karşılanır.
(2) Kontakt lenslerin miat süresi 2 (iki) yıldır.
(3) Konjenital katarakt nedeniyle opere olmuş 6 (altı) yaşından küçük çocuklarda 6 (altı) ayda bir yenilenmesi halinde sağlık kurulu raporuna/e-rapora istinaden bedelleri SGK tarafından karşılanır.
(4) Konjenital katarakt nedeniyle opere olmuş ve afakı 6 (altı) yaşından sonra da devam eden olgularda kontakt lensin sağlık kurulu raporu/e-rapor ile “aylık sık replasmanlı” olarak kullanılacağının belirtilmesi halinde 6 (altı) ayda bir, “yıllık” olarak kullanılacağının belirtilmesi halinde ise yılda bir yenilenebilir.
(5) Konjenital katarakt nedeniyle opere olmuş afak olgular hariç kontakt lens kullanan hastaların ayrıca gözlük cam ve çerçeve bedelleri SGK tarafından karşılanmaz.
(6) Kontakt lens solüsyonlarının bedelleri SGK tarafından karşılanmaz.Görme engelliler için teleskopik veya katlanabilir baston: 5 yılda bir kez yenilenir. Ödeme tutarı 141,12 TL
Hasta alt bezi/külotlu hasta alt bezi
120 adet bez için ödenecek miktar: Yetişkin hasta alt bezi, aylık ödemesi: 832, 92 TL
Çocuk hasta alt bezi, aylık ödemesi: 650,76 TL
Hasta alt bezinin hangi şartlarda ödeneceği, rapor çıkartılması ve diğer bilgiler için sitemizdeki “Hasta Alt Bezi-Külotlu Hasta Alt Bezi Ödeneği Hakkı” başlığını okuyunuz.
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uygulamaları
Sitemizin Bilgi Bankası bölümünde “Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uygulamaları Hakkı” başlığına bakınız.
Aşağıdaki bilgiler, Sağlık Uygulama Tebliği eklerinden E3-J Kulak Burun Boğaz Branşına ait tıbbi malzemeler listesinden alınmıştır.
Koklear implant konuşma işlemcisi için güncel ödeme: 91.291,20 TL
Kemiğe monte işitme cihazı konuşma işlemcisi için güncel ödeme: 64.945,44 TL
Orta kulak implantı konuşma işlemcisi için güncel ödeme: 64.945,44 TL
Non-invaziv mekanik ventilasyon cihazlarının (NİMV) temini: Sağlık Uygulama Tebliği 3.3.6.A paragrafına ve SUT eki EK-3 C-3 Diğer protezler ve ortezler listesine bakınız.
SGK Ödeme Kapsamında Diş Tedavileri
Sitemizin Engelli Hakları bölümünde “SGK Ödeme Kapsamında Diş Tedavileri Hakkı” başlığına bakınız.
Yoğunlaştırıcı-kıvam artırıcı beslenme ürünleri
1 yaş üzeri yutma/yutkunma bozukluğu olan çocuklarda, bu durumun belirtildiği çocuk gastroenteroloji, çocuk metabolizma, çocuk endokrinolojisi ve metabolizma hastalıkları ve çocuk yoğun bakım uzmanlarının en az birinin bulunduğu sağlık kurulu raporuna dayanılarak bu hekimler ve çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman hekimlerince reçete edilebilir. Raporda, ürünün adı, günlük kullanım miktarı açıkça belirtilerek en fazla iki kutu yazılır.
İnme, kronik nörolojik bozukluklar ve baş boyun kanserleri ve cerrahi rezeksiyonda görülen yutma güçlüğü çeken yetişkin hastalarda; bu durumun belirtildiği nöroloji, kulak burun boğaz, genel cerrahi, beyin cerrahi, anestezi ve yoğun bakım, geriatri, tıbbi onkoloji, radyasyon onkolojisi uzmanlarından en az birinin bulunduğu sağlık kurulu raporuna istinaden tüm uzman hekimlerce reçete edilebilir. Raporda, ürünün adı, günlük kullanım miktarı açıkça belirtilerek aylık en fazla iki kutu yazılır.
Doğuştan metabolik hastalıklar, Gıda allerjileri ile Çölyak Hastalığı
Doğuştan metabolik hastalığı olanlarda, protein metabolizması bozukluklarında (aminoasit metabolizması bozuklukları, üre siklus bozuklukları, organik asidemiler), malabsorbsiyona neden olan bir hastalığı olan hastalarda özel mamalar kullanılıyor.
Protein metabolizması bozukluklarında (aminoasit metabolizması bozuklukları, üre siklus bozuklukları, organik asidemiler) yukarıda belirtilen uzman hekim raporuna dayanılarak hastaların kısıtlı diyetleri sebebi ile hayati önemi haiz özel formüllü un ve özel formül içeren mamul ürünler (makarna, şehriye, bisküvi, çikolata, gofret vb.) için bir aylık;
a) 0-12 ay için 203,42 (iki yüz üç virgül kırk iki) TL,
b) 1-5 yaş için 393,73 (üç yüz doksan üç virgül yetmiş üç) TL,
c) 5-15 yaş için 508,56 (beş yüz sekiz virgül elli altı) TL,
ç) 15 yaş üstü için 525 (beş yüz yirmi beş) TL,
tutar ödenir.
Kistik fibrozisli hastalarda kullanılan özel mamalar; gastroenteroloji veya göğüs hastalıkları uzman hekimleri tarafından bu uzman hekimlerin bulunmadığı hastanelerde çocuk sağlığı ve hastalıkları veya iç hastalıkları uzman hekimlerince düzenlenen 1 yıl süreli uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimler tarafından reçete edilebilir.
İki yaşına kadar inek sütü ve/veya çoklu gıda protein alerjisi olan bebeklerde kullanılan tıbbi mamalar, çocuk gastroenteroloji veya çocuk immünoloji ve alerji hastalıkları uzman hekimlerince, bu uzman hekimlerin bulunmadığı hastanelerde çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman hekimlerince düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimler tarafından reçete edilmesi halinde bedeli SGK tarafından karşılanır.
Çölyak hastalığında; gastroenteroloji uzman hekimi tarafından, bu uzman hekimlerin bulunmadığı hastanelerde çocuk sağlığı ve hastalıkları veya iç hastalıkları uzman hekimlerince 3 yıl süreli rapor düzenlenir. Bu hastaların kısıtlı diyetleri sebebi ile hayati önemi haiz özel formüllü un ve özel formüllü un içeren mamul ürünler (makarna, şehriye, bisküvi, çikolata, gofret vb.); gastroenteroloji uzman hekimi tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak bir aylık;
a) 0-5 yaş için 344,48 (üç yüz kırk dört virgül kırk sekiz) TL,
b) 5-15 yaş için 525 (beş yüz yirmi beş) TL,
c) 15 yaş üstü için 475,74 (dört yüz yetmiş beş virgül yetmiş dört) TL,
tutar ödenir.
SGK Tarafından Ödemesi Olup İade Alınan (İadesi Zorunlu) Tıbbi Malzemeler
1) Kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan kişilere iade alınmak kaydıyla taahhütname karşılığı temin edilen tıbbi malzemeler;
2) Kurum tarafından iade alınan cihazların, Kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan hastalara verilebilmesi için hastaların sağlık kurulu raporu ile Sosyal Güvenlik İl Müdürlüklerine müracaatta bulunmaları gerekmektedir. Sağlık kurulu raporlarında, “iade cihazın temini için Kuruma müracaat edilmesi gerektiği” belirtilecektir. Müracaatı takiben, söz konusu tıbbi cihazların Kurum stoklarından temin edilmesi yoluna gidilecek olup, stoklarda yok ise Kurum stoklarında cihazın olmadığına dair onay alınmak suretiyle hasta tarafından temin edilen cihaz bedelleri (maske, filtre, hasta devresi, su kabı, chamber (su haznesi), nazal kanül, başlık, nemlendirici, ısıtıcılı nemlendirici vb. aksesuarlar dahil) SUT’un 3.2.2 maddesi doğrultusunda SGK tarafından karşılanır. Onay alınmadan hasta tarafından temin edilen cihazların bedelleri SGK tarafından karşılanmaz.
Finansmanı sağlanan kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri (Bağışıklama/aşılama)
Sağlık Bakanlığı “Genişletilmiş Bağışıklama Programı” kapsamına dahil olmayan aşı bedelleri; kronik böbrek yetmezliği, kistik fibrozis, KOAH, kanser, HIV/AIDS enfeksiyonu, splenektomi olanlar ve immünsupresif tedaviye bağlı olarak bağışıklık durumu olumsuz etkilendiği için enfeksiyon hastalıklarının daha ağır seyrettiği yüksek riskli kişilerin bu durumlarını belgeleyen sağlık raporuna istinaden karşılanır.
Grip aşısı bedeli; Grip aşısı bedeli; 65 yaş ve üzerindeki kişiler ile yaşlı bakımevi ve huzurevinde kalan kişilerin bu durumlarını belgelendirmeleri halinde sağlık raporu aranmaksızın; gebeliğin 2. veya 3. trimesterinde olan gebeler, astım dâhil kronik pulmoner ve kardiyovasküler sistem hastalığı olanlar, diyabet dâhil herhangi bir kronik metabolik hastalığı, kronik renal disfonksiyonu, hemoglobinopatisi veya immün yetmezliği olan veya immünsupresif tedavi alanlar ile 6 ay - 18 yaş arasında olan ve uzun süreli asetil salisilik asit tedavisi alan çocuk ve adolesanların hastalıklarını/gebelik durumunu belirten sağlık raporuna dayanılarak tüm hekimlerce her Eylül ilâ Mart dönemleri içerisinde reçete edildiğinde bir defaya mahsus olmak üzere karşılanır.
Pnömokok aşısı bedeli (polisakkarit); 2 yaş üstü çocuklarda ve erişkinlerde, aspleni, dalak disfonksiyonu, splenektomi (medikal, cerrahi ve otosplenektomi) yapılan veya planlanan olgular, orak hücre hastalığı, çölyak sendromu, immünsupresif tedavi, radyasyon tedavisi, organ transplantasyonu ve HIV tüm evreleri dahil tedaviye veya hastalıklara bağlı immün yetmezlik ve immün baskılanma durumları, kronik renal hastalık ve nefrotik sendrom, kronik kalp hastalıkları, astım dahil kronik akciğer hastalıkları, siroz dahil kronik karaciğer hastalıkları, diyabet dahil herhangi bir kronik metabolik hastalığı, hemoglobinopati, doğuştan ve edinilmiş kraniyal defektler ve dermal sinüsler dahil beyin omurilik sıvısı sızıntısına sebep olan durumlarda, hastalıklarını belirten sağlık raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilmesi halinde 5 yılda bir karşılanır. 65 yaş ve üzerindeki kişilere rapor aranmaksızın beş yılda bir defa olmak üzere bedelleri ödenir.
Hepatit A aşısı bedeli; Kronik karaciğer hastalığı olan veya pıhtılaşma faktörü konsantresi alan ve Hepatit A seronegatif olan; 1 yaş üzeri çocuklar ve erişkinlerde, hastalıklarını belirten sağlık raporuna dayanarak tüm hekimlerce reçete edilmesi halinde en fazla yılda iki kez karşılanır.
Engelsizkariyer.com için hazırlayan: Ayşe Sarı |SAHİMSEN Engelliler Komisyon Başkanı
Engelsizkariyer.com’u kaynak göstermeden kopyalanması yasaktır. Copyright © 2026 Tüm Hakları Saklıdır.
