SGK Ödeme Kapsamında Diş Tedavileri Hakkı
Aşağıdaki bilgiler Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) içinde yer almaktadır. SUT içinde zaman zaman değişiklik olabileceğini dikkate alınırsa; bu bilgilerin de zaman içinde değişebileceği bilinmelidir.
Verdiğimiz bilgiler Sağlık Uygulama Tebliği’nin; “2.4.1 - Diş tedavileri” bölümü incelenerek hazırlanmıştır. Ayrıntılı bilgi için bakınız: https://www.mevzuat.gov.tr/File/GeneratePdf?mevzuatNo=17229&mevzuatTur=Teblig&mevzuatTertip=5
SUT içinde, engelli ve gaziler için malzeme ödenekleri farklıdır. Gaziler için ödenen haller için “özel haller” ifadesi kullanılmıştır.
Aşağıdaki bilgiler; 23 Ocak 2026 tarihi itibarı ile günceldir.
Anlaşılır olması için bilgiler; soru-yanıt biçiminde verilmiştir.
Diş tedavileri sırasında; bileşiminde kıymetli maden bulunan maddelerin bedelleri ödenmez.
Soru: Solunum cihazına bağlı olan kişiler için evde diş sağlığı hizmet var mı?
Yanıt: Yatağa bağımlı hastalar olmak üzere; bedensel engeli nedeniyle evde tıbbi desteğe ihtiyacı olan, KOAH vb. solunum sistemi hastalığı olan, terminal dönem palyatif bakım hastalığı olan ve ileri derecede kas hastalığı olan bireylerden, ağız ve diş sağlığı hizmetine ihtiyacı olan hastalara evinde ve aile ortamında sağlık hizmeti verilir. Bakınız: Evde Sağlık Hizmeti Sunumu Hakkında Yönetmelik.
Soru: Ücretsiz diş tedavisinden yararlanmak için ağır engelli olmak gerekir mi?
Yanıt: Hayır. Ücretsiz verilen diş tedavilerinden yararlanmak için; en az %40 engelli olmak yeterlidir. ÇÖZGER’de ise 2’nci kategori ve üzerindeki tüm kategoriler için, belirlenen ağız ve diş sağlığı hizmetleri ücretsizdir. Yani, hizmet bedeli SGK tarafından karşılanır. ÇÖZGER raporunda sadece “Özel gereksinimi var-ÖGV” yazan çocuklar için ücretsiz ağız ve diş sağlığı hizmeti verilmez.
Soru: Anestezi altında diş tedavisi ücretsiz mi?
Yanıt: SGK ile sözleşmeli Sağlık Bakanlığına bağlı hastanelerde, ağız ve diş sağlığı merkezlerinde, üniversite hastanelerinde; genel anestezi veya sedo analjezi altında verilen diş tedavileri ücretsizdir. Engelli kişi, engelli raporunu/ÇÖZGER raporunu yanında götürmeli ve sağlık tesisine sunmalıdır.
Açıklama: Sedo analjezi; kişide ki huzursuzluk, korku, endişe, heyecan ve gerginliği giderip, ağrıyı hissetmesini de engellemek (anestezi) amacı ile sedatif ilaçlar yardımı ile uygulanan sakinleştirme tekniğidir.
Soru: Genel anestezi altında diş tedavisi için önceden hazırlık gerekir mi?
Yanıt: Evet. Genel anestezi altında yapılacak tüm operasyonlardan önce hastanın, gerekli tıbbi tetkikleri yapılmış ve anestezi bölümünden operasyona uygun olduğuna dair onay alınmış olmalıdır. Bu onay alındıktan sonra, hekimin başka bir önerisi yok ise 30 gün içinde işlem yapılmış olmalı. Hasta, kullandığı ilaçları, hekime bildirmeli ve işlem günü aç karnına hastaneye gitmelidir.
Açıklama: İşlem sonrası hastanın, hekimin eve gidilmesine dair onay vereceği saate dek yatışı yapılması gerektiğinden, genel anestezi ile diş tedavisinin yapılacağı sağlık tesisinde yatışa ve acil bir durumda müdahalenin yapılmasına uygun olması zorunludur.
Soru: Genel anestezi altında diş tedavisinin ödeneği için özel bir şart var mıdır?
Başta zihinsel özürlü engelli olmak üzere iletişim kurulamayan veya algılama güçlüğü yaşanan engelli kişilerin diş tedavileri, sınırlı uyuşturma altında gerçekleştirilemiyorsa ve genel anestezi veya sedo-analjezi altında müdahale gerekmesi durumunda genel anestezi veya sedo-analjezi bedelinin ödenebilmesi için; tedavinin anesteziyoloji ve reanimasyon uzman hekiminin sorumluluğunda genel anestezi altında cerrahi müdahale uygulanabilen, asgari tıbbi malzeme ve ilaçların bulunduğu genel anestezi ile müdahale birimi olan ADSM, tıp merkezleri ve hastanelerin ameliyathane ve genel anestezi ünitelerinde yapıldığının belgelendirilmesi gerekmektedir.
Soru: Genel anestezi altında engelliler için hangi diş tedavileri ücretsizdir?
Yanıt: Diş dolgusu, diş çekimi, kanal tedavisi, diş temizliği ve SUT eklerinde açıklanan işlemler.
Soru: Kemik içi implantı (diş iplantı), engelliler için ücretsiz mi?
Yanıt: SGK, engellilerin implant bedelini ödemez. İmplant bedelinin SGK tarafından ödenmesi için bazı şartlar ortaya koymuştur. Bu şartları sağlayanların belirli sayıda implant bedeli ödenir. Ancak bu ödeme, güncel fiyatların karşılığı değildir.
SGK’nın, diş implantı ödeme şartları nelerdir?
Yanıt: SGK aşağıdaki durumlarda ödeme yapar
Soru: Yukarıdaki durumları olanlar, SGK’dan nasıl ödeme alır?
Yanıt: Yukarıdaki hastalığı olanların, bilinen rutin protetik diş tedavi yöntemleri ile tedavi edilemeyeceğinin implant uygulamasının zorunlu olduğunun, üniversite diş hekimliği fakültelerinden cerrahi, protez ve periodontoloji anabilim dallarından en az birer öğretim üyesinin katılımlarıyla oluşacak sağlık kurulu ile karara bağlanması, kararı destekleyen radyografik tetkiklerin sağlık kurulu raporu ekinde yer alması ve kaç adet implant uygulanacağının belirtilmesi şartıyla ödeme yapılır. Tedaviyi yapan sağlık kuruluşu, SGK ödemesine dair belgeleri hazırlamakla sorumludur.
Soru: SGK, tüm implant bedelini karşılar mı?
Yanıt: Hayır, tüm implant bedeli karşılanmaz. Yukarıda yazılı hallerde SGK, her bir çene için en fazla 4 adet “kemik içi implant uygulaması” olmak üzere her implant için 750 TL öder. Gaziler için bu tutar 2500 TL’’dir.
Soru: Hareketli ve sabit protez ücretinin SGK tarafından ödemesi var mı?
Yanıt: Evet. Protez tedavilerinde ayrıca döküm ve işçilik ücreti ödenmez. Protez ücretlerine her türlü malzeme, döküm ve işçilik ücretleri dâhil olduğundan sağlık hizmeti sunucularınca temin edilmesi zorunlu olup hastalar tarafından temin edilmesi halinde fatura tutarı hastaya ödenerek sağlık kurum veya kuruluşunun alacağından mahsup edilir. SGK ile anlaşmalı resmi sağlık tesislerinden ve üniversitelerin diş hekimliği fakültelerinden hizmet alınabilir.
Ancak özel özel sağlık hizmeti sunucuları ile SG ile sözleşmesi olmayan resmi sağlık hizmeti sunucularında, protez tedavileri için malzeme dahil döküm ve işçilik ücreti SGK tarafından ödenmez.
Soru: Hareketli ve sabit protez kaç yılda bir yenilenir?
Yanıt: Hareketli ve sabit diş protezleri, 4 yılda bir yenilenirse SGK tarafından karşılanır. Bu süreden önce yenilenen protez bedelleri SGK tarafından ödenmez. Ancak, trafik kazası veya iş kazası sonucu oluşan ağız ve çene travmalarında bu süre dikkate alınmaz. Ayrıca malign ve benign neoplazik değişiklikler nedeniyle çenesinin bir bölümünü veya tamamını kaybetmiş hastalarda veya kanser nedeniyle aşırı kilo kaybının olduğu vakalarda üç diş hekiminin oluşturduğu sağlık kurulu raporuna istinaden 4 yıllık süre aranmaz
Soru: Engelliler, özel diş kliniklerinden ücretsiz yararlanabilir mi?
Yanıt: SUT içinde; “Kurum ile sözleşmeli resmi sağlık hizmeti sunucuları” ifadesi vardır. Yani, SGK ile sözleşmeli Sağlık Bakanlığına bağlı hastanelerden, ağız ve diş sağlığı merkezlerinden ücretsiz hizmet alınır.
Özel sağlık hizmeti sunucuları ile SGK ile sözleşmesi olmayan resmi sağlık hizmeti sunucularında diş ünitelerindeki ağız ve diş sağlığı hizmetlerinin SGK tarafından ödenmesi için aşağıdaki özel şartların sağlanması gerekir.
1) Ortodontik diş tedavileri (diş teli, şeffaf plak, fonksiyonel aparey, çene genişletici gibi) ile %40 ve üzerinde engelli kişilerin SGK ile sözleşmesi olmayan resmi sağlık hizmeti sunucularındaki diş ünitelerinde yapılan ağız ve diş sağlığına ilişkin tedavileri SGK tarafından ödenir.
2) %40 ve üzerinde engelli kişilerin veya hafif düzeyde ve üstü özel gereksinimi var olan çocukların özel sağlık hizmeti sunucuları ile Kurumla sözleşmesi olmayan resmi sağlık hizmeti sunucularındaki diş ünitelerinde yapılan diş tedavilerinin ödenebilmesi için, engellilik veya özel gereksinim durumu belgelendirilmelidir.
3) Bu hastalar; Sağlık Bakanlığına bağlı ağız ve diş sağlığı merkezleri (ADSM), ağız ve diş sağlığı hastaneleri, ağız ve diş sağlığı eğitim ve araştırma hastaneleri veya üniversitelerin diş hekimliği fakültelerince muayene yapan hekim tarafından sağlık raporu düzenlenmesi halinde, özel sağlık hizmeti sunucuları ile SGK ile sözleşmesi olmayan resmi sağlık hizmeti sunucularındaki diş ünitelerine başvurabilirler.
4) Sağlık raporunda, yapılacak ağız ve diş sağlığına ilişkin tedaviler açıkça belirtilmelidir. Engellilik veya özel gereksinim durumu nedeni ile ağız ve diş muayeneleri yapılamayan hastalarda bu durum, hekim tarafından düzenlenen sağlık raporunda belirtilmelidir. Sağlık raporunun düzenlendiği tarihten itibaren 10 iş günü (raporun alındığı gün dahil) içinde tedaviye başlanması gerekmektedir.
5) Ortodontik tedavi gereksinimi olan hastalar; Sağlık Bakanlığına bağlı ağız ve diş sağlığı merkezleri (ADSM), ağız ve diş sağlığı hastaneleri, ağız ve diş sağlığı eğitim ve araştırma hastaneleri veya üniversitelerin diş hekimliği fakültelerince üç diş hekimi tarafından sağlık kurulu raporu düzenlenmesi halinde, özel sağlık hizmeti sunucuları ile SGK ile sözleşmesi olmayan resmi sağlık hizmeti sunucularındaki diş ünitelerine başvurabilirler.
Sağlık kurulu raporunda yapılan tedavinin estetik amaçlı olmadığı ve maloklüzyon tipi açıkça belirtilir. Sağlık kurulu raporunun düzenlendiği tarihten itibaren 6 ay içinde tedaviye başlanılması gerekmektedir.
6) Özel sağlık hizmeti sunucuları ile Kurumla sözleşmesi olmayan resmi sağlık hizmeti sunucularınca yapılan diş tedavileri sonrasında, tedavinin yapıldığına dair bölümün diş ünitesi bulunan sözleşmeli resmi sağlık hizmeti sunucusunda (kişiyi, özele sevk eden hastanede) görevli diş hekimi tarafından onaylanması gerekmektedir.
7) Özel sağlık hizmeti sunucuları ile SGK ile sözleşmesi olmayan resmi sağlık hizmeti sunucuları diş ünitelerinde %40 ve üzeri engelli kişilere veya hafif düzeyde ve üstü özel gereksinimi var olan çocuk hastalara verilen ağız ve diş sağlığı hizmetleri kapsamında uygulanan protez tedavileri için malzeme dahil döküm ve işçilik ücreti ödenmez.
Diş tedavileri ödeme işlemleri
Diğer hükümler
1) Hastalar, başvurdukları SGK ile sözleşmeli ağız ve diş sağlığı hizmeti verilen sağlık hizmeti sunucularınca ağız ve diş sağlığı tedavileri için düzenlenen sağlık kurulu raporunda ve/veya ortodontik tedaviler için düzenlenen sağlık kurulu raporunda imzası bulunan hekimin kendisinin, birinci derece yakınının veya bunların ortaklarının özel muayenehanelerince/özel sağlık hizmeti sunucularınca tedavi edilemezler. Bu şekilde, sağlık kurulu raporlarında onayı bulunan ve tedaviyi sağlayan hekimin aynı olduğu veya eşi veya ortakları tarafından yapıldığı belirlenen tedavilere ait giderler ödenmez.
2) Tanıya dayalı ortodontik tedavi işlemlerinin, tedavilere ait giderlerin karşılanabilmesi için, tedavinin konularında uzman veya doktoralı diş hekimleri tarafından yapıldığının belgelendirilmesi gerekmektedir.
Ankara’da yaşayanlar için hizmet alabilecekleri ağız diş sağlığı merkezlerinden bazıları:
Aşağıda yer alan ağız diş sağlığı merkezleri, engelliler için hizmet vermektedir.
Bu merkezler için MHRS’den ya da Alo 182’den randevu alınabilir.
Diğer iller için bulunduğunuz ildeki il sağlık müdürlüklerinden bilgi almanızı öneririz.
Ayrıntılı bilgi için ve ödeme kapsamındaki işlemlerin bulunduğu listeleri incelemek için Türk Diş Hekimleri Derneği sayfası incelenebilir: https://www.tdb.org.tr/sag_menu_goster.php?Id=403
Engelsizkariyer.com için hazırlayan: Ayşe Sarı |SAHİMSEN Engelliler Komisyon Başkanı
Engelsizkariyer.com’u kaynak göstermeden kopyalanması yasaktır. Copyright © 2026 Tüm Hakları Saklıdır.
